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日前，小编从市劳动和社会保障局了解到，我市职工医保再出二次报销惠民新政：参保职工在年度医疗保险政策范围内个人负担累计金额超过年全省社会平均工资60%(元)以上的部分，由医疗保险基金报销60%，最高支付上限为10万元。同时，为进一步简化工作流程，方便参保职工及时领取二次报销补助金，曲阜市社会医疗保险处采取系统统计数据的方式，无须参保职工提供相关报销材料，由参保职工或家属携带身份证现场签字确认后直接拨付至本人医疗卡或指定银行账户。 据市医保处工作人员介绍，职工医疗二次报销政策具体为：年度参保职工花费总医疗费用减去基本医疗报销额和全额自费费用，剩下的部分超过元（年度全省社会平均工资元的60%）以上的费用再二次报销60%。例如，李某年1月1日至年12月31日花费总医疗费用13万元，经职工医疗保险报销6万元，不属于基本医疗报销范围内的全额自费费用1万元，李某年度二次报销补助金为：（13万-6万-1万-元）*0.6=.8元。其中，二次报销报销金额不足元的不再予以支付，最高报销10万元封顶。 据统计，此次二次报销共惠及全市参保职工95人，报销总金额约达万元！ 据曲阜市社会医疗保险处工作人员介绍，新政已使多人受益： 受益人之一：今年56岁的王某某原是橡胶厂的一名职工，年底由于企业效益不好变成了一名失业人员，年3月不幸确诊肝恶性肿瘤，随之医院做了肝脏介入手术花费13.5万；直至去年年底，术后的放化疗治疗费用共计15.4万元。“现在看病医保都能报销，去年就报销近10万元，这次二次报销还能补助9千元，这政策真好…”说起看病报销，王大爷和老伴儿特别感谢现在的医保政策。 受益人之二：曲阜一单位职工年2医院，并于3月份做了开颅手术花费40多万，随后的抗血栓、康复等一系列治疗接踵而至，直至年底共花费98.8万元，巨额医疗费让这个家庭不堪重负。根据济宁的职工医疗保险报销政策，基本医疗保险统筹基金和大病救助金共报销45万元，自己负担13.9万元。年的二次报销政策出台后，医保处工作人员小何即时汇总靳某的医疗费用，根据相关政策，二次报销补助共9万余元，这项巨额费用的大头儿就由职工医保基金解决了。 来源：曲阜头条 （何廷廷） 点击阅读原文，网购为您节省20%-50%费用！ 赞赏 |
