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北京医治皮炎医院 http://m.39.net/pf/a_6171978.html相信大家都知道一型糖尿病远比二型糖尿病严重，青少年是一型糖尿病的高发人群。患病之后如果没有及时治疗，那么就很容易导致患者死亡。一型糖尿病患者如果特别严重，也就是说使用普通胰岛素已经无法控制。这个时候就需要在医生的建议下，使用胰岛素泵控制血糖。胰岛素泵的主要用途就是模拟胰岛的分泌功能，这样可以有效保持患者血糖稳定。胰岛素泵大约与烟盒大小差不多，主要由泵和小注射器以及输液管组成。使用的时候也非常简单，就是在医生的帮助下，直接将前端的注针器扎入患者的皮下。主要的工作动力都来源于电池，正常情况下小注射器内可以容纳三毫升的胰岛素。糖尿病患者带上胰岛素泵之后，每天就可以自动为身体注射胰岛素。将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的。相对于打针注射胰岛素来说，不但特别稳定而且还可以更好控制血糖。 医院内分泌/肾病内科目前开展项目有：胰岛素功能分泌测定、胰岛素泵治疗、糖尿病视网膜病变眼底筛查、感觉阀值测定。 胰岛素泵有什么优势？ 胰岛素泵最大的特点：基础率（微量、持续）、使给入的胰岛素更生理化、合理化人体生理状态下胰岛素基础分泌,它不仅每3—5分钟分泌微量胰岛素,而且全天有波峰波谷.两个波峰两个波谷.即：早晨5点到6点达高峰,下午4点到5点达高峰;上午10点到下午2点和晚上10点到凌晨2点是胰岛素生理需要量最少、自身基础胰岛素分泌最低的时间。胰岛素泵能模拟生理胰岛素基础分泌,使血糖平稳、正常,更完美化:1.由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素，不再使用中效或长效胰岛素，没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用，减少了夜间低血糖，后半夜又能自动增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，并减少了全天胰岛素用量。 2.不需每天多次注射。3.减少餐前胰岛素用量，避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用，减少了低血糖的发生。4.1型糖尿病患者即使注射胰岛素治疗，餐后高血糖也常不可避免，使用泵后餐后血糖可有效地降低，几乎达到正常水平。5.避免了血糖波动，降低糖化血红蛋白水平，从而延缓甚至防止糖尿病多种并发症的发生与进展。6.增加了糖尿病患者进食的自由，使生活多样、灵活，改善了生活质量。7.增强了身体的健康与营养状态，提高了患者战胜疾病的勇气与生活信心，显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力。8.对一些生活工作无规律，经常加班、上夜班、旅行、商务飞行的糖尿病患者，特别是在交通运输部门工作的人，使用胰岛素泵可以良好地控制血糖，无须定时进食或加餐，也不会发生低血糖。9.在受过良好培训教育的糖尿病患者使用胰岛素泵后可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常或完全正常的血糖水平。 胰岛素泵的适应人群？ （1）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平增加基础量，缩短“加速”时间（2～4小时1次），可替代小剂量胰岛素静脉法。（2）微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。（3）改善糖尿病性神经病变。（4）缓解新发的糖尿病。（5）适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。（6）重型糖尿病2型，用既往方法难以控制或合并严重感染时，可考虑使用。（7）糖尿病人必须接受较大外科手术时。（8）因工作原因而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。（9）生活工作极不规律的青年（如警察、演员、消防队员等）。患Ⅰ型糖尿病的儿童青少年是必须胰岛素治疗的，几乎所有的Ⅰ型糖尿病儿童与青少年都有明显的黎明现象，皮下注射胰岛素治疗常引起半夜低血糖与黎明高血糖以及血糖剧烈的波动，胰岛素泵最适合于这一人群。Ⅰ型糖尿病儿童、青少年胰岛素泵治疗的适应证：1.正在或将要进行胰岛素治疗的孩子与青少年。 2.虽然胰岛素治疗但持续高血糖的儿童青少年。 3.已尽最大努力（包括每天多次监测血糖、调整胰岛素剂量、控制饮食等）仍难以使高血糖得到控制的儿童青少年。4.想要怀孕的或已经怀孕的青年妇女。5.经常参加长跑、徒步旅行、长距离骑自行车、滑雪、游泳、踢足球等体育运动的青少年糖尿病患者。6.处于生长发育期的糖尿病青年。7.想要获得更好的更严格的血糖控制者。胰岛素泵自发明以来已有30多年的历史，最早经营胰岛素泵的美敦力公司也有20余年的发展。随着技术的改良，胰岛素泵已经越来越接近理想的人工胰岛素。 从年DCCT数据公布至今，胰岛素泵的使用人数增长迅速，相关治疗的护医院的重视，在发达国家尤为显著，据统计，欧美1型糖尿病患者中带泵人数已达10%～25%[40]，胰岛素泵的市场已经明确。泵用胰岛素种类不多，主要为胰岛素类似物。欧美年胰岛素类似物的销售总额为亿，占据了糖尿病治疗药物的大部分市场。 综上所述，相信大家已经知道了糖尿病患者，在什么情况下需要带胰岛素泵。而且对胰岛素泵的组成和工作原理，也有了比较深刻的认知。无论一型还是二型糖尿病患者，在有条件的前提下都可以胰岛素泵。相对于普通的注射胰岛素来说，胰岛素泵能够更精确的为身体注射胰岛素。而且可以完全满足人体每天对胰岛素的需求，从某种意义上来讲胰岛素泵可以让患者像正常人一样生活。 |
