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看白癜风哪家医院好 http://www.xftobacco.com/ 热文.美食.策划.推广.活动.品牌 商务合作/小编 在医疗决策中，最难的永远不是技术，而是患者的信任和支持。患者多一分信任，医生就会多一分冒险的勇气；患者多一分怀疑，医生就会多一分退避的顾虑。近日呼吸与危重症医学科成功开展的支气管镜下快速现场细胞学评价技术，就与患者莫大的信任分不开。 50多岁的高大姐因身体不适，医院呼吸与危重症医学科。据她介绍医院就诊，虽进行了一系列检查抽血、CT甚至胸骨穿刺但最终却未能确诊病情。她拒绝再进行进一步的诊治，回到家中。但是从1月5日起她又开始剧烈咳嗽，高大姐抱着试试看的心情医院呼吸与危重症医学科。 张洋主任和他的团队听了高大姐的遭遇后十分同情，他更是暗下决心，一定帮高大姐找出致病的“元凶”。入院后呼吸科为高大姐进行胸部CT检查，发现两肺均有病变，且肺癌的可能性很大。 张主任对着高大姐的CT片反复研究：两肺病变均距离气管主干较远，行支气管镜常规检查不能直接看到病变组织，阳性率也低。如果进行经皮肺穿刺活检，因双侧都有病灶，不能同时行两肺穿刺检查，只能先选择一侧穿刺，如果第一次肺穿刺活检阴性，还需进行第二次穿刺活检，而且两侧穿刺均需经过正常肺组织，损伤大。不管是先行气管镜检查还是经皮肺穿刺活检如果检查后仍不能确诊，那高大姐和家属还能接受第三次检查吗？ 张主任医院对口帮扶专家袁鲁娜主任一起详细探讨分析，医院目前无条件行X线透视引导下TBLB，只能凭借经验“盲取”，就是通过薄层CT精确定位病变所在的肺段，并判断与病灶的距离，将支气管镜输送至此处，估计深度适中已达病灶边缘迅速钳取病灶组织。但是为了减少高大姐有创检查的次数，提高取材阳性率，他们一致决定为高大姐行经支气管镜透壁肺活检术（TBLB）和经支气管镜针吸活检术（TBNA）。 快速现场评价（RapidOnSiteEvaluation,ROSE）新技术：是现场对外科手术、介入活检（如支气管镜活检、穿刺活检等）取到的标本进行制片、快速染色，通过显微镜对标本质量进行评估。医院引入到支气管镜检查中的新技术，能开展现场30秒制片，90秒快速染色，30秒显微镜评估的快速评估，尤其可以对术中盲检标本进行现场评价，提高气管镜检查的精准度。 检查方案确定后，呼吸团队对检查方案及术中风险与可能产生的并发症等问题与高大姐及家属做了充分的告知与沟通。高大姐对呼吸科团队的努力都看在眼里，在可能出现的风险面前她选择了坚定不移的相信张主任和他的团队。高大姐的信任给了张主任和他的团队莫大的勇气和力量，他们决定放手一搏。张主任与呼吸团队针对患者病情进行病例讨论 检查如期进行，一切都在紧张有序的进行。但是当麻醉师准备为高大姐行镇静及环甲膜表面麻醉时，突然出现了状况。她的血压忽然一下子达到了/mmHg，心率也快，达到次/分。麻醉师看向张主任，是否暂停本次气管镜检查？择期再进行。张主任凭借多年的临床经验分析高大姐的病情，认为她既往无高血压病史，基础疾病对她的血压影响也不大。因为疾病的折磨，她现在处于抑郁状态，对周围的环境变化比较敏感，考虑应该是过度紧张引起的血压升高。张主任果断决定先予小量镇静麻醉，观察血压情况，片刻后血压果然很快降至正常，检查得以继续进行。大家终于松了一口气，麻醉师忍不住向张主任竖起了大拇指。 张主任指导呼吸团队为患者行进行气管镜下TBLB检查 检查中高大姐的气道痉挛一直存在，病灶处支气管亚段开口角度较大，导致气管镜活检钳进气管内非常困难。但呼吸科王敏主治医师凭借精湛的气管镜操作技术，医院袁鲁娜主任的现场指导下，和检验科李一鹏主治医师完美配合，最终顺利完成此次的支气管镜透壁肺活检检查。术中李一鹏熟练的进行制片、染色和显微镜下评估，并发现了异型细胞。“继续在同一部位进行活检”，张主任明白，他们的检查成功了！高大姐的病情终于得到明确诊断。医院肿瘤多学科（MDT）讨论，医院给予进一步的精准治疗。医院袁鲁娜主任现场指导 检验科李一鹏主管检验师进行现场制片、快速染色及显微镜下评估 这次呼吸团队医院对口帮扶专家袁鲁娜主任的指导下，和检验科、病理科密切合作，成功开展的支气管镜下快速现场评估（Rose）新技术（该技术目医院开展），得益于患者的信赖和支持，得益于呼吸科团队的冒险精神和一切为了患者健康的勇气担当。此次新技术的成功开展，医院呼吸介入诊疗水平迈上新台阶。 来源：医院 点击文章右下角“再看” 让更多人看到这条消息！ 招聘信息 一、销售专员 提供同行业有竞争力的薪酬待遇，具体面议。 - 曲阜市大同路南首新华大厦6楼 点击底部“阅读原文”可直接进入“智慧曲阜”平台，可免费发布便民信息 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
