哇偶! 好消息!好消息! 人社部发话啦! 明年起医保将有大动作。 央视网消息:人力资源和社会保障部相关负责人13日介绍,我国将于年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作,目前国家异地就医结算系统已经通过了初步验收。 医保年大动作人社部:年年底基本实现医保全国联网 日前已联合印发文件,目标任务是年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。 异地就医已经取得两个重大突破 《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,这就是人社部发年号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任,还有信息系统的建设等一些重大问题。 上周,国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。 年底实现合规人员异地就医费用直接结算 启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员。 年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。 异地就医结算何时实现?基本实现全国联网 年底基本实现全国联网,并启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。 PS:跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员 实现异地就医直接结算 年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。到年底,扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。 同时,结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院费用直接结算的覆盖范围。 异地就医结算对你有什么好处?一、有利于有病及时就地治疗 在无法异地就医直接结算的情况下,很多人出门在外生病后,不是选择回参保地看病,就是能拖则拖,不利于患者的及时治疗。 二、简化了住院报销手续 一般外地就医住院都是先自行垫付,后返回参保地报销。异地就医结算的实现,有效地化解了个人支付费用与医保经办机构报销“两脱节”的矛盾。 三、减轻了参保患者的负担 异地就医结算实现后,医保患者可以不必在参保地和就医地两头跑,省心又省力。 四、加强了医疗行为的监管 如果是自己结算后回参保地报销,不能实现全方位、全过程监控,致使基金流失严重。全国联网异地直接结算后,能从源头上堵住漏洞,防止了医保欺诈行为发生。 |