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1蛲虫病现状 蛲虫病是由蛲虫寄生人体肠道所致疾病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征，虫体色白，形细小如线头，现代医学称蠕形住肠线虫，俗称蛲虫，该病以小儿多见。最近的全国人体重要寄生虫病现状调查报告显示，12岁以下儿童蛲虫感染率较第一次全国调查的结果（23.61%）下降了56.47%，但甘肃、四川、海南和广东等省分别上升了.89%、41.67%、40.85%、5.13%。 2古籍中的蛲虫病 中国古代对蛲虫病就有认识，古医籍中颇多记载，但古代对蛲虫病的证候描述很宽泛，不仅包括蛲虫所致病证，还包括其他寄生虫引起的类似的病证。 《史记·扁鹊仓公列传》记载：“临淄里氾女子薄吾病甚，众医皆以为寒热笃，当死，不治。臣意诊其脉，曰：蛲癜。蛲癜为病，腹大，上肤黄羸，循之戚戚然。臣意饮以芫华一撮，即出蛲可数升，病已，三十日如故。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫。”细分析，此中“蛲癜”完全不符蛲虫致病表现，受当时条件限制，人们能认识到的寄生虫种类还很少，故而把各种微小的寄生虫统一概括为蛲虫，将其所致疾病统称为蛲虫病。 汉《说文解字》中把“蛲”解释为“腹中短虫也”，从形态学笼统概括之；《素问·脉要精微论》中则记载：“短虫多则梦聚众”；隋代《诸病源候论·小儿杂病诸候六》记载：“疥疮，多生手足指间，染渐生至于身体，痒有脓汁。按《九虫论》云：蛲虫多所变化，亦变作疥。其疮里有细虫，甚难见。”及“白秃之候，头上白点斑剥，初似癣，而上有白皮屑，久则生痂成疮，遂至遍头。洗刮除其痂，头皮疮孔如筋头大，里有脓汁出，不痛而有微痒，时其里有虫，甚细微难见。《九虫论》亦云：是蛲虫动作而成此疮，乃至自小及长大不瘥，头发秃落。故谓之白秃也。”此中的蛲虫致病显然为某些真菌所致的皮肤性疾病，与现代的蛲虫病相差甚远。 3蛲虫病本源 与现代蛲虫病较符合的蛲虫病概念，是在北周姚僧垣的《集验方·治诸虫方》中提出的：“蛲虫居胴肠，多则为痔，剧则为癞，因人疮处，以生诸痈疽、癣瘘、瘑疥。”这一描述不仅比较接近现代蛲虫病的致病特点，而且其寄居部位和并发症也和现代的研究大致相符。 《诸病源候论·九虫病诸候》对其形态描述为：“九曰蛲虫，至细微，形如菜虫”、“形甚小，如今之蜗虫状。”将其归属于“九虫”范畴，同时认为“其内三虫偏能发动为病”，又将九虫中最易致病的蛔虫、蛲虫、寸白虫再立“三虫”说，可见当时人们就已经认识到了蛲虫病的危害。并详细记述了蛲虫病的主要症状、生殖及习性，还有发病过程：“胃弱肠虚，蛲虫乘之，轻者或痒，或虫从谷道中溢出”。此中“谷道”即大肠。这才是与现代临床相吻合的蛲虫病。 现代人们已经能够从微观结构上去清楚认识蛲虫和蛲虫病了，但对其引起的某些疾病，现代医学尚缺乏行之有效的治疗方法，故大力发掘和深入研究古代中医典籍中对蛲虫病的认识与治法，对临床治疗蛲虫病是十分必要的。 (文章来源：.5:35;3山东中医药大学学报程申等参考文献略) 赞赏 |
